Osteocondrosi del rachide cervicale

L'osteocondrosi del collo è una malattia degenerativa in cui si verifica letteralmente "invecchiamento precoce", "usura" dei dischi intervertebrali, delle articolazioni e delle vertebre della colonna cervicale.

Alcuni fatti sulla malattia:

• L'osteocondrosi del collo si verifica negli uomini e nelle donne approssimativamente altrettanto spesso.
• Sono più spesso colpite le persone di età compresa tra 30 e 60 anni.
• Di norma, la patologia si verifica nelle persone che al lavoro devono essere costantemente nella stessa posizione e fare movimenti monotoni.
• La colonna cervicale ha alcune caratteristiche strutturali, per cui la malattia può avere molte manifestazioni diverse.

Quali caratteristiche del rachide cervicale causano sintomi di osteocondrosi?

• Ci sono aperture nei processi laterali delle vertebre: le arterie carotidi, che forniscono sangue al cervello, le attraversano a destra e a sinistra.
• La parte iniziale del midollo spinale passa attraverso la regione cervicale: contiene fibre che trasportano gli impulsi nervosi a tutte le parti del corpo, forniscono movimento e sensibilità. Se il midollo spinale viene compresso nel collo, si verificano disturbi neurologici in tutto il corpo.
• Questa parte della colonna vertebrale ha una grande mobilità e questo predispone all'osteocondrosi (sebbene, nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppi ancora nella regione lombare - non solo ha un'elevata mobilità, ma è anche sottoposta allo stress maggiore).
• Nella zona del collo, le radici nervose emergono dai fori intervertebrali, formando i plessi nervosi cervicale e brachiale. Sono responsabili dei movimenti dei muscoli del collo, delle braccia, del cingolo scapolare, della sensibilità della pelle e della regolazione delle funzioni autonomiche.
• La prima vertebra non ha una parte anteriore massiccia - un corpo - è un anello osseo che si adatta al dente - una escrescenza ossea sulla seconda vertebra. Grazie a questo è possibile girare la testa di lato.

Dolore al collo, mal di testa, sensazione di debolezza, intorpidimento delle mani sono sintomi che dovrebbero farti consultare un neurologo. Un esame da parte di uno specialista e un esame utilizzando attrezzature moderne ti aiuteranno a comprendere le cause della patologia e ad adottare le misure più efficaci.

Cosa succede alle vertebre con osteocondrosi cervicale?

L’oscuro termine medico “processo degenerativo” si riferisce ai seguenti cambiamenti patologici che si verificano nella colonna cervicale:

• Innanzitutto, il danno all'osteocondrosi colpisce i dischi intervertebrali. Diventano più sottili, riducendo così la distanza tra le vertebre adiacenti. Nelle loro parti esterne si formano piccoli strappi e microfessure. Nel tempo, questo può portare ad un’ernia del disco.
• A causa del danno al disco, la stabilità della connessione vertebrale viene interrotta.
• Le articolazioni intervertebrali soffrono anche di osteocondrosi della regione cervicale: si sviluppa spondiloartrosi. Contribuisce anche alla compressione delle radici nervose.
• Il processo patologico si estende alle vertebre stesse. A causa del fatto che le funzioni dei dischi intervertebrali vengono interrotte, il carico su di essi aumenta. La colonna vertebrale cerca di compensare questa violazione e su di essa compaiono escrescenze ossee: osteofiti.

Trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale

Durante un'esacerbazione dell'osteocondrosi della vertebra cervicale, viene utilizzata la trazione (il paziente viene posizionato su un letto con testiera rialzata e la testa viene fissata mediante un anello speciale) per alleviare i dischi intervertebrali. Per lo stesso scopo, devi indossare un colletto Shants. Per alleviare il dolore vengono prescritti antidolorifici e farmaci antinfiammatori. In caso di dolore intenso che non scompare, il medico può eseguire un blocco: iniettare una soluzione anestetica nella zona delle radici nervose interessate. Viene utilizzata la fisioterapia: trattamento ad ultrasuoni, elettroforesi con novocaina.

Quando l'esacerbazione si attenua, il trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale prevede il massaggio, la terapia fisica e la fisioterapia.

Uno dei principali segni dell'osteocondrosi cervicale è il dolore al collo. Molte persone che riscontrano questo sintomo non vanno dal medico, ma preferiscono curare la “condrosi” con metodi casalinghi. Ci sono almeno due buoni motivi per rifiutare l’automedicazione e consultare un medico specialista.

In primo luogo, gli antidolorifici e i metodi tradizionali, sebbene aiutino ad alleviare temporaneamente il dolore, non risolvono il problema principale. I cambiamenti patologici nella colonna vertebrale continuano ad aumentare. Nel tempo, ciò può portare a conseguenze più gravi. Fino al punto in cui potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

In secondo luogo, il dolore al collo si verifica non solo con l'osteocondrosi. Ci sono molte altre ragioni. Solo un medico può comprendere e prescrivere il trattamento corretto.

Quali sintomi dell'osteocondrosi del rachide cervicale dovrebbero farti consultare un medico?

Il sintomo principale dell'osteocondrosi cervicale è il dolore. Può verificarsi in luoghi diversi, a seconda del livello in cui è localizzato il processo patologico: nel collo, nel cingolo scapolare, nel braccio, nella regione del cuore. Il dolore è di natura sorda e può essere bruciante o doloroso.

Altre manifestazioni della malattia:

• Mal di testa, vertigini, macchie davanti agli occhi, rumore, ronzio nelle orecchie.
• Debolezza nei muscoli del collo, del cingolo scapolare e delle braccia.
• Sensibilità cutanea compromessa.
• Periartrite omerale: dolore doloroso al collo che si estende al braccio, difficoltà ad abdurre il braccio oltre i 90°, debolezza e atrofia dei muscoli del cingolo scapolare.
• Sindrome spalla-mano: dolore alla spalla e alla mano, gonfiore e rigidità delle dita, debolezza e atrofia dei muscoli della mano.
• Sindrome dell'arteria vertebrale. Sulle vertebre compaiono escrescenze ossee che comprimono i nervi, provocando uno spasmo riflesso dell'arteria vertebrale, che partecipa all'afflusso di sangue al cervello. I sintomi dell'osteocondrosi cervicale includono mal di testa costanti che iniziano dalla parte posteriore della testa, si diffondono alla tempia, alla sommità della testa, nausea, rumore alla testa, ronzio nelle orecchie, punti luminosi tremolanti davanti agli occhi.
• Sindrome dello scaleno anteriore. Sul collo ci sono i muscoli scaleni anteriore e medio: sono vicini e tra loro c'è un piccolo spazio in cui passano nervi e vasi sanguigni. Con l'osteocondrosi del rachide cervicale, i muscoli scaleni anteriori diventano tesi e li comprimono, provocando sintomi come dolore sulla superficie interna dell'avambraccio, della spalla e delle dita. A volte il dolore si irradia alla parte posteriore della testa. La pelle della mano può diventare fredda, pallida e si verifica intorpidimento.
• Sindrome epicondilite. Nella parte inferiore della spalla, ai lati dell'articolazione del gomito, sono presenti sporgenze ossee: epicondili. Con la sindrome epicondilite causata dall'osteocondrosi cervicale, si verifica dolore in essi, che si intensifica quando viene premuto. Si verificano anche altri sintomi: dolore al collo, dolore quando si premono determinati punti nelle vertebre cervicali.

Se vengono colpite due parti della colonna vertebrale contemporaneamente, nell'osteocondrosi cervicotoracica, i sintomi possono includere dolore tra le scapole, nella zona del cuore.

Con l'osteocondrosi aumenta il rischio di ernia intervertebrale e ictus. Se avverti i sintomi sopra elencati, consulta il tuo medico.

È meglio non automedicare. Anche se hai metodi comprovati che di solito aiutano a far fronte al dolore, ciò non significa che stai facendo tutto bene.

Il dolore può essere causato non solo dall'osteocondrosi, ma anche da ernia intervertebrale, disturbi muscolari (sindrome del dolore miofasciale) ed essere un sintomo di altre malattie. Per trattare adeguatamente una malattia, è necessario comprenderne le cause ed effettuare una diagnosi differenziale. Questo è possibile solo in ambito clinico.

Per identificare la causa della malattia e trattare correttamente i sintomi dell'osteocondrosi cervicale, è necessario visitare un neurologo e sottoporsi ad un esame.

L'osteocondrosi cervicale si basa sul danno ai dischi intervertebrali. La loro composizione chimica viene interrotta, prima si gonfiano, poi diminuiscono di dimensioni, nella loro parte esterna compaiono crepe e lacrime e diventano più densi. Quindi il processo degenerativo si diffonde alle vertebre e alle articolazioni intervertebrali. Riducendo l’altezza del disco intervertebrale, il carico sulle vertebre aumenta e su di esse compaiono escrescenze ossee – osteofiti.

Quali cause portano alla comparsa dell'osteocondrosi del rachide cervicale?

Non esiste consenso sulle cause dell'osteocondrosi cervicale. Si ritiene che la malattia sia causata da condizioni diverse, ci sono diversi punti di vista:

• Cambiamenti legati all'età nella colonna vertebrale. Tuttavia, quasi tutte le persone sopra i 40 anni presentano cambiamenti scheletrici, ma non tutti sviluppano l’osteocondrosi.
• Lesioni al collo. Spesso le cause della malattia includono traumi precedenti: contusione al collo, frattura da compressione, sublussazione vertebrale. Gli infortuni cronici possono essere importanti, ad esempio, durante l'allenamento intenso negli atleti, il lavoro costante in una posizione scomoda, piegati e i colpi di frusta ripetuti negli automobilisti.
• Anomalie vertebrali congenite: costole cervicali, fusione delle vertebre adiacenti, fusione della prima vertebra con l'osso occipitale, ecc.
• Professione. Più spesso, la malattia colpisce le persone che lavorano in una posizione monotona e fanno costantemente lo stesso tipo di movimenti.
• Scarso apporto di sangue alla colonna vertebrale, insufficienza venosa, gonfiore nella zona delle radici nervose.
• Disturbi autoimmuni. Condizioni in cui il sistema immunitario non funziona correttamente e attacca il tessuto connettivo e i legamenti del corpo.

Visita un neurologo. Uno specialista esperto capirà la fonte dei tuoi problemi di salute e prescriverà il trattamento corretto.

Cause di esacerbazione dell'osteocondrosi cervicale

L'osteocondrosi si manifesta sotto forma di esacerbazioni alternate a periodi di miglioramento, quando i sintomi cessano di disturbare per un po'. Un'altra riacutizzazione può essere innescata dai seguenti motivi:

• Movimento goffo e improvviso del collo.
• Rimanere a lungo in una posizione monotona e scomoda. Ad esempio, il collo potrebbe iniziare a farti male dopo aver lavorato a lungo al computer o dopo aver dormito su un cuscino scomodo.
• Stress, tensione nervosa. Con lo stress cronico, si verificano spasmi nei muscoli del collo, che possono causare un'altra esacerbazione.
• Varie malattie, esacerbazioni di malattie croniche.
• Ipotermia. Per questo motivo, molte persone sperimentano riacutizzazioni in autunno.
• Automedicazione errata e analfabeta. Ad esempio, i massaggi e gli esercizi terapeutici sono utili durante la remissione, ma sono controindicati durante la riacutizzazione.

Quali malattie possono avere manifestazioni simili?

Molto spesso le manifestazioni di “osteocondrosi” sono in realtà associate a una malattia completamente diversa. Ad esempio, la causa potrebbe essere nascosta nei muscoli: esiste una condizione chiamata sindrome del dolore miofasciale. Il dolore si verifica a causa della tensione costante negli stessi muscoli.

A volte le vertigini associate all’otolitiasi, una condizione in cui i cristalli di sali di calcio si accumulano nell’orecchio interno, vengono considerate una manifestazione di “osteocondrosi cervicale”.

Dolore e scricchiolio al collo, mal di testa: quando si verificano questi sintomi, molte persone si "diagnosticano" l'osteocondrosi. Tutto è chiaro: quando fa male, devi prendere antidolorifici o fare un'iniezione, applicare calore e tutto andrà via. Perché andare dal medico se puoi gestirlo da solo?

Tuttavia, l’automedicazione spesso non porta a nulla di buono. Gli attacchi dolorosi possono diventare più frequenti, gravi e prolungati nel tempo. Se prendi antidolorifici in modo incontrollabile quasi ogni giorno, puoi avere problemi allo stomaco o ai reni. Dopotutto, qualsiasi medicinale ha effetti collaterali.

E la causa del dolore non è sempre dovuta all'osteocondrosi. Per scoprire il vero motivo e capire come affrontarlo efficacemente, è necessario visitare un medico e sottoporsi ad un esame.

Come fa un neurologo a diagnosticare l'osteocondrosi cervicale? Cosa succede nello studio del medico durante una visita?

Durante il tuo primo appuntamento, il neurologo ti farà alcune domande:

• Da quanto tempo soffri di mal di testa o dolore al collo?
• Dove si manifesta il dolore? Qual è la loro natura: trafiggono, fanno male, sparano, tirano?
• Quando si manifesta solitamente il dolore? Cosa lo innesca? Dopo cosa ti senti meglio?
• Hai già visitato un medico? Sei stato esaminato e trattato? Quale? Quanto tempo fa?
• Quali altri sintomi ti danno fastidio?
• Quali altre malattie croniche hai?
• Hai avuto recentemente un infortunio al collo?

Il medico effettuerà quindi un esame neurologico, controllando i riflessi, la sensibilità della pelle, la forza e il tono muscolare. Ti verrà chiesto di girarti, inclinare la testa ai lati, in avanti, all'indietro. Il medico premerà leggermente sulla testa e su alcuni punti del collo per determinare l'insorgenza del dolore.

Dopo l'esame ti verrà diagnosticata e ti verranno prescritti i metodi diagnostici necessari.

Quali metodi diagnostici vengono utilizzati per l'osteocondrosi del rachide cervicale?

L'esame per l'osteocondrosi cervicale comprende solitamente i seguenti metodi diagnostici:

• Radiografia del rachide cervicale.
• Secondo le indicazioni, vengono prescritti studi di contrasto a raggi X: mielografia (iniezione di contrasto nello spazio che circonda il midollo spinale), discografia (iniezione di contrasto nel disco intervertebrale), angiografia (iniezione di contrasto nei vasi).
• Tomografia computerizzata.
• Risonanza magnetica.
• Se soffri di gravi disturbi neurologici, ti potrebbe essere prescritta l'elettroneuromiografia, uno studio che determina il passaggio degli impulsi elettrici nei nervi e nei muscoli.

Spesso le manifestazioni dell'osteocondrosi cervicale assomigliano all'angina pectoris. Se dopo l'esame il medico ha ancora dubbi sulla diagnosi, ti verrà prescritto un ECG e altri metodi diagnostici.